Історичний успіх українських лікарів
Вперше в історії медицини України медична команда здійснила одночасну трансплантацію серця та печінки одному пацієнту. Про це повідомив Департамент охорони здоров’я міста Києва. Втручання виконали у першій Київській міській клінічній лікарні.
«Мультидисциплінарна команда лікарів Київської міської клінічної лікарні №1 уперше в історії України успішно виконала одномоментну трансплантацію комплексу “серце-печінка” одному пацієнтові», — йдеться в офіційному повідомленні.
Хід складної операції
Хірургічне втручання тривало близько 15 годин. Пацієнту послідовно пересадили серце, а потім печінку. На обох етапах для підтримки кровообігу застосовували апарат штучного кровообігу.
Найбільшою складністю було забезпечення стабільної гемодинаміки під час трансплантації печінки, коли хірурги тимчасово перекривають нижню порожнисту вену. Щоб мінімізувати ризики та створити умови для відновлення обох органів, лікарі заздалегідь спланували перехід зі штучного кровообігу на веноартеріальну екстракорпоральну мембранну оксигенацію (ЕКМО). Ця технологія дозволяє підтримувати кровообіг і насичення крові киснем. Завдяки ретельному плануванню схема підключення обладнання дозволила перейти на ЕКМО без додаткової венозної канюляції.
Стан пацієнта та деталі випадку
Як розповів медичний директор з анестезіології, трансплантації та високотехнологічної медичної допомоги Київської міської клінічної лікарні №1, керівник програми Максим Павловский, операцію провели 44-річному киянину, якому діагностували тяжкі захворювання серця та печінки.
Ще у 2018 році чоловіка включили до списку очікування на комбіновану трансплантацію в Мінську, проте необхідної допомоги він так і не отримав. Згодом його стан критично погіршився: значно знизилася фракція викиду серця, прогресували серцево-судинна та печінкова недостатність, виникали численні небезпечні для життя кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу. Єдиним шансом на порятунок стала пересадка обох органів.
Уже в першу добу після операції пацієнта від’єднали від апарата штучної вентиляції легень. Він перебував у свідомості, самостійно дихав, сідав і приймав їжу. Наразі стан хворого стабільний, він залишається у відділенні інтенсивної терапії.
Роль донора та значення втручання
Донором органів став молодий чоловік, у якого стався геморагічний інсульт, після чого лікарі констатували смерть мозку. Для стабілізації стану донора та виграння часу для вилучення органів медикам довелося оперативно застосувати ЕКМО, що дозволило підтримати його життєві функції.
Одномоментна трансплантація серця та печінки є одним із найскладніших оперативних втручань у сучасній медицині, які виконують лише в обмеженій кількості спеціалізованих центрів світу. Ця операція потребувала безперервного контролю гемодинаміки та кровотечі, а також тісної координації зусиль кардіохірургів, трансплантологів, анестезіологів і перфузіологів — фахівців, що забезпечують роботу апаратів екстракорпоральної підтримки.
Перша в Україні комбінована трансплантація такого типу стала важливим кроком у розвитку національної трансплантології та розширенні можливостей високотехнологічної медичної допомоги.
Коментарі
До цієї новини ще немає коментарів. Будьте першим!